Масові смерті від передозування, поширення соціально небезпечних хвороб, таких, як ВІЛ та вірусні гепатити, а також погіршення кримінальної ситуації на вулицях міст та сіл. Відповідна, абсолютно не радісна, картина демонструє наслідки, якщо запропонована редакція проєкту наказу Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження Змін до Порядку проведення замісної підтримувальної терапії осіб з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів» буде прийнята.
Наразі документ пройшов громадське обговорення, під час якого абсолютно не були враховані зауваження громадських організацій, які десятиліттями щодня працюють зі споживачами наркотиків та допомагають їм розпочати лікування (ознайомитися з результатами громадського обговорення можна за посиланням)
Серед інших, відхилені й суттєві зауваження Благодійного фонду “Надія та Довіра”. Завдяки 15-річній роботі основного проєкта організації, Національної Гарячої Лінії з питань наркозалежності та ЗПТ, опрацьовано десятки тисяч звернень, що стосуються наркозалежності та її лікування, і представники організації оцінюють нову редакцію наказу досить категорично.
“За фасадом суспільно-корисної ініціативи, яка мала б встановити єдині й прозорі правила роботи для приватних медичних центрів, що надають лікування замісною підтримувальною терапією, приховано цілий ряд надзвичайно шкідливих для громадського здоров’я та бюджету країни моментів. У проєкті наказу пропонується закріпити підходи, що звузять доступність медичної допомоги. Це гарантовано відбудеться через три основні фактори – скорочення кількості медзакладів, що готові надавати лікування людям, які живуть з наркозалежністю, через заборону навченим та вмотивованим сімейним лікарям працювати у сфері ЗПТ в умовах кадрового дефіциту лікарів-наркологів та психіатрів, а також через вимогу заздалегідь планувати кількості пацієнтів, які можуть отримувати лікування”, – пояснює президентка Благодійного Фонду “Надія та Довіра” й провідна аналітикиня Національної Гарячої Лінії з питань наркозалежності та ЗПТ Катерина Грицаєнко.
Основна критика проєкту наказу пов’язана з тим, що медзакладам, які здійснюють лікування замісною підтримувальною терапією, у разі прийняття наказу, необхідно буде обов’язково укласти договір з НСЗУ (Національною службою здоров’я України), яка закуповує медичні послуги, перераховуючи кошти клінікам та кабінетам. Запропоновані терміни для проходження ліцензування та контрактування НСЗУ не відповідають фактичній тривалості процедур. Тому вимога обов’язкового контракту з НСЗУ створює державну монополію на лікування ЗПТ та гарантовано призведе до закриття значної частини приватних клінік та кабінетів, що надають лікування ЗПТ.
Відповідно, значна частина пацієнтів втратять доступ до медичної допомоги, оскільки включити їх всіх до лікування на базі державних медзакладів – не вдасться. Державні медзаклади не зможуть прийняти тисячі нових пацієнтів одномоментно.
Крім того, лікування за програмою медичних гарантій фінансується з державного бюджету, і річне лікування одно пацієнта ЗПТ – це 6874,2 грн на рік. За найскромнішими підрахунками в приватних клініках та кабінетах отримують лікування 17441 людина. Відповідно, для бюджету це означає додаткові витрати у розмірі майже 120 млн. грн та неотримання доходу від сплати податків приватними медичними центрами.
Іншим суттєвим недоліком проєкту наказу є те, що його оновлення ігнорує ряд актуальних проблемних моментів, що потребують законодавчого врегулювання, зосереджуючись лише на темі унормування діяльності приватних лікувальних закладів.
Тому профільні громадські організації – Благодійний Фонд “Надія та Довіра”, Всеукраїнське об’єднання людей з наркозалежністю “VOLNa” та Всеукраїнське об’єднання наркозалежних жінок “ВОНА” сформували спільну позицію на направили лист-звернення до Міністра охорони здоров’я з проханням не підписувати відповідний проєкт наказу та повернути на доопрацювання.
